Každý někdy zažil situaci, že se musel zbavit přebytečných léčivých přípravků po sobě a svých příbuzných a pokládal si otázku, zda je může vyhodit do komunálního odpadu anebo je musí odevzdat. V tomto článku se pokusíme odpovědět na nejčastější otázky ohledně likvidace léčiv.
Správnou možností je odevzdat použité, prošlé či jinak znehodnocené léčivé přípravky do nejbližší lékárny, kde je zlikvidují. Dokonce i léčivé přípravky, které jsme nikdy neužili, je nutno vrátit do lékárny k likvidaci, protože ve svých domovech nejsme schopni dokázat, že jsme dodrželi všechny předepsané podmínky uchovávání (teplota, vlhkost).
Doporučil bych každému pacientovi i klientovi udělat si občasnou inventuru ve své lékárničce a všechna nepoužitelná exspirující léčiva vytřídit a poctivě odevzdat do nejbližší lékárny. Exspirovaná léčiva nemusí být nutně zkažená, ale pouze po dobu exspirace nám výrobce garantuje, že náš léčivý přípravek je bezpečný, účinný a kvalitní. Užíváním prošlých léčivých přípravků se proto neléčíme, ale akorát si můžeme poškodit své zdraví. A zdraví, jak známo, máme jen jedno.
Zbavením se prošlých léků tím, že je spláchneme do toalety anebo vyhodíme do směsného odpadu, zase uškodíme životnímu prostředí. V důsledku toho může dojít ke kontaminaci půdy, vody a úhynu zvířectva.
Dle zákona 378/2007 Sb. (zákon o léčivech) se všechna léčiva (léčivá látka, jejich směs anebo léčivý přípravek) nevyhovující jakosti, s prošlou dobou použitelnosti, uchovávaná (viz předchozí odstavec), špatně připravená, zjevně poškozená nebo nepoužitá (i v novém obalu) musí být odstraněna, aby nedošlo k poškození zdraví lidí a zvířat anebo se nestala ekologická katastrofa a aby léčiva zbytečně neovlivňovala přirozené pochody v naší přírodě týkající se zvířat anebo životního prostředí.
POZOR! Lékárna je povinna převzít tato vyjmenovaná (tzv. nepoužitelná) léčiva od fyzických osob. Nenechte se v lékárně odbýt, neznalost zákona neomlouvá a jako pacienti máte svá práva.
Druhý zákon č. 541/2020 Sb. (zákon o odpadech) charakterizuje léčiva jako nebezpečný odpad a podle toho se k nim taktéž musíme chovat.
Náklady spojené s likvidací nepoužitelných léčiv hradí stát v zastoupení krajského úřadu. Pokud lékárna nepostupuje podle doporučení kraje a má uzavřenou smlouvu s jinou firmou, jež se podílí na likvidaci léčiv, kraj toto jednání dané firmě neproplácí a lékárna je povinná nést všechny náklady sama.
Povinnost lékáren se vztahuje pouze na léčiva, ne na zdravotnické prostředky či doplňky stravy, mohl by se proto objevit problém u použitých jehel, injekčních stříkaček, tlakoměrů či obvazů. Použité jehly by měl převzít váš ošetřující lékař, který vám vaši léčbu nasadil a předepsal. Starý rtuťový teploměr anebo poškozený tlakoměr je nutno odevzdat v nejbližším sběrném dvoře.
Lékárna by měla převzít všechna nepoužitelná léčiva, v případě pacientů se jedná hlavně o nepoužitelné léčivé přípravky. Nepředpokládá se totiž, že by pacient v domácích podmínkách disponoval čistou léčivou látkou anebo její směsí. Často jsou lékárníci ochotni převzít jehlu, která je součástí předplněného inzulínového pera. Pacienti by proto měli být ohleduplní a zabránit poranění sebe anebo lékárníka tím, že jehly zabezpečí např. plastovým krytem anebo tato pera umístí do plastové lahve.
Po důkladné prohlídce svých lékárniček a lékárniček rodinných příslušníku se s balíčkem nepoužitelných léčiv dostavte do své nejbližší lékárny, kde vám léčiva ochotně převezme lékárník nebo farmaceutická asistentka a vysvětlí vám, jak se léky odborně likvidují. Bohužel, podle zákona o léčivech vám za vaše nepoužitá léčiva nemůžeme dát peněžitou refundaci a tato léčiva pro důvody zmíněné výše musíme zlikvidovat.
Je lepší tedy volně prodejné léčivé přípravky nakupovat s rozmyslem, a ne bezmyšlenkovitě do zásoby. Hromady prošlých a nenačatých léků váží i několik tun a ročně dosahují hodnoty až deseti miliónů korun, které musí ministerstva (MZd a MZ) za likvidaci těchto léčiv zaplatit.
V našem domovském Moravskoslezském kraji to bylo v roce 2017 přibližně 28 500 kg nepoužitelných léčiv, které bylo nutno zlikvidovat na náklady ministerstva zdravotnictví a tedy i na náklady nás – daňových poplatníků. Celková cena se vyšplhala k 1,1 mil. korun.
Na druhé straně je zde i argument pro držení větší zásoby léčivých přípravků, a tím jsou často a periodicky se vyskytující výpadky některých léčivých přípravků (příkladem za všechny může být léčivý přípravek Vigantol gtt.). Výpadky však nejsou tématem tohoto článku.
PharmDr. Ondřej Žák
Lékárna SANO Rychvald
